-
OBJETIVO:
Informar acerca de la efectividad de varias formas de Terapia Visual/Ortóptica para mejorar la Amplitud Acomodativa y la flexibilidad en niños con Insuficiencia de Convergencia sintomática (IC) y disfunción acomodativa coexistente.
-
MÉTODOS:
Se realiza un ensayo clínico aleatorizado de 221 niños entre 9 y 17 años con IC sintomática a los que se les asignó uno de los cuatro tratamientos. De los niños inscritos, 164 (74%) tenían disfunción acomodativa; 63 (29%) tuvieron una disminución de la Amplitud de Acomodación con respecto a la edad, 43 (19%) tuvieron una flexibilidad de acomodación disminuida y 58 (26%) tuvieron ambas. Se utilizaron modelos de análisis de varianza para comparar la amplitud acomodativa media y la flexibilidad de acomodación para cada grupo después de 4, 8 y 12 semanas de tratamiento.
-
RESULTADOS:
Después de 12 semanas de tratamiento, los aumentos en la Amplitud de la Acomodación [grupo de Terapia de Vergencia / Acomodación basada en consulta con refuerzo en casa (OBVAT) 9.9 D, grupo de Terapia de Vergencia / Acomodación computarizada en casa (HBCVAT +) 6.7 D y el grupo de push-ups con lápiz en casa (HBPP) 5.8 D] fue significativamente mayor que en el grupo de terapia con placebo en consulta (OBPT) (2.2 D) (valores p ≤0.010). Se encontraron aumentos significativos en la flexibilidad de acomodación en todos los grupos (OBVAT: 9 cpm, HBCVAT +: 7 cpm, HBPP: 5 cpm, OBPT: 5.5 cpm); Solo la mejora en el grupo OBVAT fue significativamente mayor que la encontrada en el grupo OBPT (p = 0.016). Un año después de la finalización de la terapia, la disminución recurrente de la Amplitud Acomodativa estaba presente en solo el 12.5% y la flexibilidad de acomodación en solo el 11%.
-
CONCLUSIONES:
La Terapia Visual/Ortóptica es efectiva para mejorar la Amplitud Acomodativa y la flexibilidad de acomodación en niños en edad escolar con IC sintomática y disfunción acomodativa.
